基于Angiosome理念的腔内治疗干预糖尿病足的临床研究

目的:探讨Angiosome理念指导下的腔内治疗干预糖尿病足(DF)的效果。方法:选取滨州市沾化区人民医院、济南市中医医院和山东省立医院2015年1月—2018年1月收治的DF患者47例,随机分为Angiosome组和PTA组。Angiosome组患者基于Angiosome理念开展腔内治疗,PTA组患者常规开展PTA治疗。观察两组患者治疗前后踝肱压力指数(ABI)、疼痛视觉模拟评分(VAS)和随访期内截肢情况。结果:两组患者治疗后ABI和VAS评分较治疗前显著改善,Angiosome组患者ABI和VAS改善情况优于PTA组患者,随访期内截肢率低于PTA组。结论:基于Angiosome理念的腔内治疗可以显著改善DF患肢的缺血状态,有效降低截肢率。     

Perilipin2 inhibits diabetic nephropathy-induced podocyte apoptosis by activating the PPARγ signaling pathway

Podocyte apoptosis plays a pivotal role in the pathogenesis of diabetic nephropathy (DN). The main purpose of this study was to investigate the effects of perilipin2 on high glucose (HG)-induced podocyte apoptosis and associated mechanisms. Differentially expressed genes (DEGs) in BTBR ob/ob mice vs. nondiabetic mice kidneys were obtained from GSE106841 dataset and picked out using the ‘limma’ package. The protein-protein interaction (PPI) network was constructed using the Search Tool for the Retrieval of Interacting Genes (STRING) and was visualized by Cytoscape. Perilipin2 was a hub gene using the cytoHubba plug-in from Cytoscape. Gene ontology (GO) analysis revealed that the 126 overlapping DEGs were mainly enriched in ‘oxidation reduction’ [biological process, (BP)], metal ion binding’ [molecular function, (MF)] and ‘extracellular region’ [cellular component, (CC)]. KEGG pathway analysis revealed that perilipin2 was mainly involved in ‘PPAR signaling pathway’. DN inhibited perilipin2 expression and PPARγ expression, as by both in vitro and in vivo studies. In vitro experiments demonstrated that perilipin2 inhibition could not only reduced PPARγ expression in podocytes, it could also promote the apoptosis, and inhibit the viability in HG treated podocytes using western blot, CCK8 and flow cytometry assays. Perilipin2 overexpression reversed the effects of HG on inhibiting podocalyxin, nephrin, precursor (pro)-caspase-3/-9 and PPARγ protein expression and increasing cleaved caspase-3/-9 protein expression. Furthermore, the functions of perilipin2 overexpression reversing HG-induced podocyte apoptosis were inhibited by PPARγ inhibitor. In conclusion, the functions of DN-induced podocyte apoptosis were inhibited by activation of the PPARγ signaling pathway caused by perilipin2 overexpression.     

代谢组学在肾脏疾病中的研究进展

目前肾脏疾病的准确诊断最终仍需要肾穿刺活检技术。代谢组学可以定性和定量分析生物机体包括系统、器官或细胞在受到外界因素影响下引起的内源性代谢产物的变化；肾脏疾病的发生发展会受到生物体内外多种因素的影响，与机体代谢异常密切相关，表现为各类代谢产物的变化。近年来，代谢组学为肾脏疾病的研究做出了很多贡献，本文就代谢组学在肾脏疾病中的研究进展作以综述，希望为肾脏病发生发展及诊断提供新的研究思路和方向。     

中医药治疗手足综合征随机对照试验的Meta分析

目的：评价中医药治疗手足综合征的疗效。方法：计算机检索2007年1月1日至2019年1月1日国内外发表的关于中医药治疗HFS的临床随机对照研究文献，根据Cochrane Handbook 5.0版有关随机对照试验的质量评价标准，对纳入的研究进行方法学质量评价，并采用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果：共纳入12篇文献，总的比较研究间存在较大异质（I2=83.1%,P=0.00），敏感性分析结果显示1篇文献的研究结果与其他文献存在较大异质性；将所剩余11篇文献按引起HFS的不同因素，分为卡培他滨、靶向治疗、化疗或靶向治疗3个亚组进行Meta分析，结果显示虽然合并Meta分析显示各研究间仍存在较大异质性（I2=73.4%,P=0.000）；但是卡培他滨亚组（I2=31.6%,P=0.232）、靶向治疗亚组（I2=40.5%,P=0.151）、化疗或靶向治疗亚组（I2=47.3%,P=0.150）各亚组间不存在大的异质性，且各亚组实验组与对照组间差异有统计学意义（P<0.01）。结论：中医药治疗HFS有效，且总有效率要优于单纯西药治疗；对于不同发生机制的HFS在临床治疗或研究中要区分治疗或研究。     

丹银海绵对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响

目的:探讨丹银海绵对糖尿病大鼠皮肤溃疡创面愈合的影响。方法:将雄性Wistar大鼠随机分为8组。除空白对照组外,其余7组大鼠,通过手术在其背部形成一10mm×10mm相同大小,深达肌层的溃疡,分别给予抗生素、生长因子凝胶、纳米银、丹黄散,以及不同浓度的丹银海绵处理溃疡面。给药28d后处死大鼠,取溃疡部位新生肉芽组织,HE染色观察组织形态的变化;WesternBlot检测大鼠创面组织中AGEs、hs-CRP、IL-1、IL-6、bFGF、PDGF、VEGF表达水平。结果:病理切片观察显示适宜浓度的丹银海绵可以促进血管新生并伴扩张,同时生成大量新生成纤维细胞。WesternBlot检测显示高浓度的丹银海绵可以显著上调创面组织中生长因子表达(P<0.05),降低AGEs水平及炎症因子表达(P<0.05)。结论:适宜浓度的丹银海绵对于糖尿病大鼠皮肤溃疡的愈合有明显的促进作用,提高治疗效果。     

"双固一通"艾灸法对糖尿病及糖尿病周围神经病变大鼠海马BDNF和NT-3蛋白的影响

目的观察“双固一通”艾灸法对糖尿病DM 及糖尿病周围神经病变(DPN)大鼠血糖及海马中神经营养因子(BDNF)和神经营养素-3(NT-3)蛋白的影响。方法75只雄性SD大鼠随机分为A组、B组、C组、D组和E组,每组15只。A组为正常对照组,不进行任何干预,B组为DM模型组,造模后不行艾灸干预;C组为DM艾灸治疗组,采用艾条悬灸;D组为DPN模型组,造模后不行艾灸干预;E组为DPN艾灸治疗组,采用艾条悬灸。于造模后72 h、4周治疗结束后和8周治疗结束后空腹尾静脉采血测血糖,于4周治疗结束后和8周治疗结束后,用免疫组化试验方法检测各组大鼠海马中BDNF和NT-3蛋白表达情况。结果B组、D组与A组血糖水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),C组与B组比较,大鼠血糖水平降低(P<0.05);E组与D组比较,大鼠血糖水平降低(P<0.05)。B组、D组大鼠海马BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值较A组明显减少(P<0.05);与B组比较,C组大鼠BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值明显增加(P<0.05);与D组比较,E组大鼠BDNF及NT-3免疫阳性神经元平均光密度值明显增加(P<0.05)。结论“双固一通”艾灸法不仅可以起到明显的降糖效果,还可通过影响BDNF和NT-3蛋白的产生,保护糖尿病大鼠的感觉神经元,并对糖尿病及并发症周围神经病变起到治疗作用。